본 연구는 임상 간호사의 이직의도를 폭넓게 이해하기 위하여 Price와 Mueller의 이직의도 구조모형 틀을 기초로 간호근무환경, 공유리더십과 이직의도와의 관계에서 직무배태성의 매개효과와 긍정심리자본의 조절효과 및 조절된 매개효과를 파악하고자 시도하였다. 연구대상은 서울과 부산에 소재하는 500병상 미만 종합병원에 재직 중인 임상 근무경력 6개월 이상의 간호사 293명이었다. 자료 수집 기간은 2020년 3월 31일부터 4월 10일까지였으며 수집된 자료는 SPSS 21.0과 SPSS PROCESS macro 프로그램을 사용하여 연구모형의 적합성 검증은 확인적 요인분석(CFA: Confirmatory Factor Analysis), 요인분석모형과 분석 자료의 적합도 검증은 , CFI(Comparative Fit Index), TLI(Tucker-Lewis Index), RMSEA (Root Mean Square Error Approximation)로 확인하였다. 가설검증을 위해 SPSS PROCESS macro 프로그램을 사용하여 간호근무환경과 공유리더십이 이직의도에 미치는 영향관계에서 직무배태성의 매개효과와 긍정심리자본의 조절효과 및 조절된 매개효과를 분석하였다. 본 연구결과 유의미하게 나타난 결과는 다음과 같다.

1. 간호근무환경과 이직의도의 관계에서 직무배태성의 하위척도인 조직적합성이 완전 매개하여 이직의도가 낮아지는 것으로 나타났다.
2. 간호근무환경과 이직의도의 관계에서 직무배태성의 하위척도인 조직연계가 완전 매개하여 이직의도가 낮아지는 것으로 나타났다.
3. 간호근무환경과 이직의도의 관계에서 직무배태성의 하위척도인 조직희생이 완전 매개하여 이직의도가 낮아지는 것으로 나타났다.
4. 간호근무환경과 직무배태성의 조직연계의 관계에서 긍정심리자본의 수준에 의해 조절효과가 있었다.
5. 직무배태성의 조직연계와 이직의도의 관계에서 긍정심리자본의 수준에 의해 조절효과가 있었다.
6. 간호근무환경과 직무배태성의 조직희생의 관계에서 긍정심리자본의 수준에 의해 조절효과가 있었다.
7. 간호근무환경이 직무배태성의 조직적합성을 통해 이직의도에 미치는 매개효과는 긍정심리자본의 수준에 의해 조절효과가 있었다.
8. 간호근무환경이 직무배태성의 조직희생을 통해 이직의도에 미치는 매개효과는 긍정심리자본의 수준에 의해 조절효과가 있었다.
9. 공유리더십과 이직의도의 관계에서 직무배태성의 조직적합성이 부분 매개하여 이직의도가 낮아지는 것으로 나타났다.
10. 공유리더십과 이직의도의 관계에서 직무배태성의 조직희생이 부분 매개하여 이직의도가 낮아지는 것으로 나타났다.
11. 공유리더십이 직무배태성의 조직적합성을 통해 이직의도에 미치는 매개효과는 긍정심리자본의 수준에 의해 조절효과가 있었다.
12. 공유리더십이 직무배태성의 조직희생을 통해 이직의도에 미치는 매개효과는 긍정심리자본의 수준에 의해 조절효과가 있었다.

이상의 연구결과를 종합해 보면 직무배태성은 간호근무환경과 이직의도 간의 관계에서 완전 매개역할을 하였고, 공유리더십과 이직의도 간의 관계에서 부분 매개역할을 하였으며, 긍정심리자본의 조절효과를 확인하였으므로, 간호근무환경을 변화시키는 것만으로 이직의도를 감소할 수 없으며, 책임과 권한을 역동적으로 나누는 팀 환경을 조성하며 직무배태성을 증진시키는 관리전략을 마련하고, 긍정심리자본의 향상을 위한 전략 및 프로그램을 개발하여야 할 것이다. 즉, 의료기관 및 간호조직의 목표와 간호사 개인의 직업적 목표를 합치시키고 직무능력을 잘 활용하며 충분한 보상과 승진기회를 제공하는 등의 간호사를 위한 효과적인 인력관리제도를 시행하고, 리더십의 기능이 조직구성원들 사이에 분산된 구조를 만들고 조직구성원들은 그들이 성과에 대해 궁극적으로 책임을 져야 함을 인지하고, 각자의 리더십 역량을 발전시키기 위해 솔선수범하고 다른 조직구성원의 리더십도 촉진하며, 동료들과 원활한 상호작용 할 수 있도록 공식적·비공식적 연결망을 구축해 주는 의료기관 차원의 관리가 필요하다. 또한, 임상 간호사의 긍정심리자본 향상은 궁극적으로 간호의 질을 높이는데 중요한 요인으로 기여함을 고려해 볼 때, 간호조직의 관리자는 간호사의 긍정심리자본을 향상시킬 수 있는 구체적인 지원 및 증진 프로그램을 개발하고 적극적인 전략을 개발해야 할 것이다.

This study was conducted based on the framework of the turnover intention structural model developed by Price and Mueller for a comprehensive understanding of turnover intention of clinical nurses. The study analyzed the mediating effects of job embeddedness and the adjusting effect of positive psychological capital. As well as analyzing the adjusted mediating effect, in the relationship among the nursing practice environment, shared leadership, and turnover intention.
The study subjects were 293 nurses with the experience of six months or more of clinical nursing practice, working in general hospitals with < 500 beds, located in the Seoul and Busan regions. The period of data collection was from Mar 31 to Apr 10, 2020, and the collected data was analyzed using the SPSS 21.0 and SPSS PROCESS macro programs to perform confirmatory factor analysis (CFA) and factor analysis (FA) for testing the construct validity, χ2, Comparative Fit Index (CFI), the Tucker-Lewis Index (TLI), and the Root Mean Square Error Approximation (RMSEA) for testing the data fitness. For hypothesis testing, the SPSS PROCESS macro was used to analyze the mediating effect of job embeddedness, the adjusting effect of positive psychological capital, and the adjusted mediating effect, with respect to the effects of nursing practice environment and shared leadership on turnover intention. Based on the findings, the following results were significant:

1. In the relationship between the nursing practice environment and turnover intention, the organization-fit of job embeddedness showed full mediation, causing the mediation of organization-fit by nursing practice environment to lower the turnover intention.
2. In the relationship between the nursing practice environment and turnover intention, the organization-link of job embeddedness showed full mediation, causing the mediation of organization-link by nursing practice environment to lower the turnover intention.
3. In the relationship between the nursing practice environment and turnover intention, the organization-sacrifice of job embeddedness showed full mediation, causing the mediation of organization-sacrifice by nursing practice environment to lower the turnover intention.
4. In the relationship between the nursing practice environment and the organization-link of job embeddedness, the level of positive psychological capital led to a significant adjusting effect.
5. In the relationship between the organization-link of job embeddedness and turnover intention, the level of positive psychological capital led to a significant adjusting effect.
6. In the relationship between the nursing practice environment and the organization-sacrifice of job embeddedness, the level of positive psychological capital led to a significant adjusting effect.
7. For the mediating effect of the nursing practice environment on the turnover intention through the organization-fit of job embeddedness, the level of positive psychological capital led to a significant adjusting effect.
8. For the mediating effect of the nursing practice environment on the turnover intention through the organization-sacrifice of job embeddedness, the level of positive psychological capital led to a significant adjusting effect.
9. In the relationship between the shared leadership and turnover intention, the partial mediation by organization-fit of job embeddedness indicated that shared leadership had an effect of lowering the turnover intention through the mediation of the organization-fit.
10. In the relationship between shared leadership and turnover intention, the partial mediation by organization-sacrifice of job embeddedness indicated that shared leadership had an effect of lowering the turnover intention through the mediation of the organization-sacrifice.
11. For the mediating effect of shared leadership on the turnover intention through the organization-fit of job embeddedness, the level of positive psychological capital led to a significant adjusting effect.
12. For the mediating effect of shared leadership on the turnover intention through the organization-sacrifice of job embeddedness, the level of positive psychological capital led to a significant adjusting effect.

In this study, job embeddedness showed complete mediation in the relationship between nursing practice environment and turnover intention, and showed partial mediation in the relationship between shared leadership and turnover intention, with an adjusting effect of the positive psychological capital. This implicated that changing the nursing practice environment alone will not lower the turnover intention, and there is a need to create a team environment where responsibilities and authorities are divided in dynamic ways, to devise management strategies that would improve the job embeddedness. Also this could be used to develop strategies and programs for enhancing the positive psychological capital. In other words, an effective personal resources management system for nurses should be implemented, where the goals of the health care institution and the nursing organization coincide with the personal and career goals of individual nurses, and where each nurse can produce his or her maximum job performance in the context of adequate rewards and promotion opportunities.
A structure should be created where the function of leadership is dispersed among the members of the organization, so that each member is aware of the fact that they have ultimate responsibility for their performance. That they should take the initiative to improve their own leadership capacity, and that they should encourage leadership in other members. There is also a need for management of the health care institution for constructing an official and unofficial network through which the nurses could interact proactively with one another. In addition, considering that the increase in positive psychological capital of clinical nurses contributes as a critical factor to the improved quality of nurses, the manager of the nursing organization should develop specific support and promotion programs as well as active strategies for enhancing the positive psychological capital of clinical nurses.